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医院因病历不全是否担责

吴亮律师2025-09-14云和刑事律师

(一)患者方面,若发现病历不全影响自身权益,如无法准确评估医疗行为、无法正常复印封存病历等,可与医院协商解决,要求医院说明情况并承担相应责任;协商不成可向卫生行政部门投诉,或通过法律途径,向法院起诉要求赔偿。

(二)医院方面,应建立完善的病历管理制度,加强医护人员病历书写规范培训,确保病历资料完整准确;若出现病历不全情况,应及时收集补充资料,证明未对医疗行为认定和患者权益造成实质影响。

法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定,患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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结论:
医院因病历不全可能担责,需结合具体情况判断病历不全与损害后果间的因果关系来确定是否担责及责任大小。
法律解析:
依据《中华人民共和国民法典》,医疗机构有妥善保管病历资料的义务。当病历不全影响医疗行为评估、患者知情权行使,如导致无法准确判断医疗行为是否存在过错时,可推定医疗机构有过错,要对患者损害承担赔偿责任;若影响患者复印、封存病历等权利,患者可要求医院承担相应责任。不过,若医院能证明病历不全未对医疗行为认定及患者权益造成实质影响,则可不承担责任。在实际情况中,准确判断医院是否担责及责任大小,需综合多方面因素考量病历不全与损害后果之间的因果关系。如果遇到此类医疗纠纷问题,建议及时向专业法律人士咨询,以维护自身合法权益。
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法律分析:
(1)医疗机构有妥善保管病历资料的法定义务。当病历不全影响到医疗行为评估以及患者知情权行使时,医院就可能需要承担责任。
(2)若因病历不全无法准确判断医疗行为是否存在过错,可依据相关规定推定医疗机构有过错,此时医院要对患者损害承担赔偿责任。
(3)如果病历不全影响了患者复印、封存病历等权利,患者有权要求医院承担相应责任。
(4)不过,若医院能证明病历不全未对医疗行为认定和患者权益造成实质影响,那么医院可不承担责任。关键在于结合具体情况判断病历不全与损害后果之间的因果关系,以此确定医院是否担责及责任大小。

提醒:患者遇到病历不全情况时,要及时收集相关证据;医院应尽力证明自身无责,不同案情需具体分析,建议咨询专业法律意见。
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医院因病历不全可能担责,关键在于判断其与损害后果的因果关系及对医疗行为认定、患者权益的影响。

若病历不全影响医疗行为评估、使无法准确判断医疗过错,或影响患者知情权、复印封存病历等权利行使,医院需担责,甚至可推定其有过错并承担赔偿责任。但医院能证明未造成实质影响,则可不担责。
解决措施和建议如下:
1.医院应加强病历管理,建立严格的保管制度,确保病历资料完整准确。
2.患者要增强维权意识,发现病历问题及时与医院沟通。
3.发生纠纷时,结合具体情况,准确判断因果关系和责任大小。
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1.医院有保管病历的义务,病历不全影响医疗评估、患者知情权等,医院要担责。

2.若因病历不全无法判断医疗过错,可推定医院有过错,需赔偿患者损失;影响患者复印、封存病历权利的,患者可要求医院担责。

3.若医院能证明病历不全未实质影响医疗认定和患者权益,则可不担责。需结合实际判断因果关系,确定责任有无和大小。

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